山穷水尽“胰”无路，柳暗花明又一村

10月28日凌晨，js333线路检测中心（包头市儿童医院）消化内科值班医师乌彬彬接到急诊科电话，一位腹痛难忍的男性患者急需会诊，在详细询问病史并仔细查体后考虑腹痛原因为急性胰腺炎可能性大。

入院完善相关化验及影像学检查后，患者被明确诊断为急性胰腺炎，且病情较重，已合并肺炎、电解质紊乱、低蛋白血症、凝血功能异常等并发症，经一夜救治，腹痛症状在清晨有明显改善。

入院第四天，患者腹痛再次发作，伴有左侧腰区闷痛，乌彬彬立即请示王小瑞主任，经综合考虑，决定为患者行液囊空肠营养管置入术治疗。

在急性胰腺炎治疗方面，液囊空肠营养管起着非常重要的作用，一方面可为患者胰腺功能恢复争取时间，另一方面可解决患者短期内无法进食的情况，且避免诱发肠道感染等感染性并发症。

但家属对这一治疗方式存在顾虑，犹豫期间患者持续腹痛，体温高居不下，最高达39℃，行腹部MRI检查后，发现病情已加重为急性出血坏死性胰腺炎，可能危及生命，医生同患者、家属反复沟通，厘清病情严重性，最终患者及家属同意行液囊空肠营养管置入术治疗。

因患者既往工作长期接触粉尘使得肺部基础条件变差，且这次合并肺炎、胸腔积液等呼吸系统疾病，使患者的肺部通换气功能不足，导致麻醉风险升高而无法在麻醉下置管，为了患者病情能尽快恢复，王小瑞主任当机立断决定在患者清醒状态下行该项治疗。

经过医患共同努力，克服重重困难置管成功，液囊空肠营养管置入术后，患者病情很快好转，病情得到有效控制。患者好转出院后为表示感谢，特意为王小瑞主任、乌彬彬医生及消化内科医护人员送上一面暖心锦旗。

液囊空肠导管的应用

液囊空肠导管是一种新型的经鼻空肠导管，长约120～150cm。此种管道适用于不能自行进食、胃动力不足、胃消化功能障碍、急性重症胰腺炎、烧伤、脑外伤、脑血管意外、昏迷等病人。

与一般鼻饲管相比，液囊空肠营养管非常柔软，管道直径更细，减轻了病人咽喉部的不适，病人感觉更加舒适。更大的优点在于胃管旁有一细小的空肠管，在胃管插入胃内时，于空肠液囊内注入2-3ml液体，空肠管会自行随着肠蠕动游至空肠，大大减少了直接插管至空肠的痛苦及危险因素，而且为病人节省了大量医疗费用。

营养液及药液从空肠管滴入，不需胃的消化而直接被空肠吸收，减轻胃动力不足及胃消化功能障碍患者的负担，没有胃部饱涨感及不适。如果营养液吸收不良，反流至胃内，胃内潴留物将会从胃管内被抽出，可有效预防返流所致的窒息及吸入性肺炎。

js333线路检测中心（包头市儿童医院）消化内科全体医护人员始终致力于为每一名就诊患者解决病痛，始终保持着勇于担当、不畏艰难、敢于解决诊疗工作中的问题及难题的决心，不断提高医疗诊治水平，用实际行动践行“自强不息”“救死扶伤”的精神，继续发扬消化内科的优良作风及传统，为每一名患者竭尽所能。

供稿：乌彬彬