从食道“走”到心脏——超声科开展经食道超声心动图（TEE）检查

你知道经食道超声心动图（TEE）吗？这是一项比超声心动图检查（也就是大家常说的心脏彩超）更清晰、更贴近心脏、干扰更少的心动图检查，超声探头途径食管，一路穿行抵达心脏后方，详探病情究竟。

自2023年8月开展经食道超声心动图检查以来，js333线路检测中心（包头市儿童医院）心脏内血栓检出率明显提高，为我院心血管疾病的诊断、治疗及疗效评价提供新的评估标准，我院心血管疾病诊断的准确度和敏感度也得到显著提升。

病例展示:

患者，女，74岁，无明显诱因突发心悸症状于js333线路检测中心（包头市儿童医院）心血管内科门诊就诊，既往高血压病史10年，血压最高可至160/90mmHg。为进一步明确诊断，心血管内科向超声科申请，为该患者行经食道超声心动图检查，超声提示:考虑左心耳内血栓形成。为临床医生明确诊断及正确治疗提供了依据。

一、经食道超声心动图是什么

经食道超声心动图（TEE）是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查心脏深部结构的一种检测方法。这种方法避免了胸壁、肺气、肥胖等因素的干扰，可显示出更为清晰的图像，提高了心血管疾病的诊断可靠性，更便于心脏手术中的超声监测与评价。

二、经食道超声心动图的优势

1. 由于经食道超声心动图从心脏后方扫描检查，不受胸壁结构和肺内气体的干扰，可以获得普通超声难以得到的切面和图像质量，适合肥胖、肺气肿、胸廓畸形或近期胸部手术后的患者。

2.探头频率高，对组织结构分辨力更强。

3.彩色多普勒信号增强。

4.获取心脏解剖学信息增多。

5.术中检查，不干扰手术操作。

三、经食道超声心动图的适应症

1.心脏瓣膜疾病，如瓣膜狭窄、关闭不全、畸形、脱垂及腱索断裂等。

2.心脏人工瓣膜的功能评价，如狭窄、血栓、瓣周漏。

3.感染性心内膜炎，能够准确鉴别赘生物与伪像，提高赘生物、瓣膜穿孔、瓣周脓肿、瘘道形成等病变的检出率。

4.主动脉疾病，如主动脉瘤、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、缩窄。

5.先天性心脏病的诊断、鉴别诊断及分型，特别是少见类型ASD，PFO等。

6.心脏占位性病变，尤其是左心房和左心耳血栓形成、云雾状回声和黏液瘤等。

7.冠状动脉疾病，如冠状动脉狭窄、局限性扩张或冠状动脉瘘等。

8.右室流出道及肺动脉狭窄。

9.肺静脉血流的观察与测定等。

10.围手术期的评估，包括术中监测。

11.介入和微创治疗的应用。

12.所有常规经胸检查图像质量不理想而又无检查禁忌者。

四、经食道超声心动图的检查方法

1.患者术前禁食12小时，要求患者或家属签署受检知情同意书，检查有无活动义齿，食管黏膜和咽黏膜表面麻醉，备抢救药品。

2.患者面向术者侧卧位或平卧位，食管探头前段涂抹耦合剂，探头顶端前倾呈自然弧形，套好咬口器，经口腔将探头插入患者食管约40cm。

3.患者术后禁食2小时。

五、经食道超声心动图检查详询电话

0472-3167014 js333线路检测中心（包头市儿童医院）超声科导诊台

18347255642 js333线路检测中心（包头市儿童医院）超声科医师:王晨厚

js333线路检测中心（包头市儿童医院）超声医学科简介

js333线路检测中心（包头市儿童医院）超声医学科成立于1985年。目前有医护人员18名，其中主任医师2名，副主任医师3名，主治医师7名，住院医师2名，副主任护师1名，技师3名。其中硕士研究生3名。

科室设备优良，拥有飞利浦EPIQ7、西门子sc2000、西门子Acuson Sequoia Silver、迈瑞Resona 7、GELOGIQFortis、GEVolusonE8、日立图腾等高端彩超。

已开展的项目：1.腹部疾病超声检查；2.先心病及经胸心脏疾病的彩色多普勒超声检查；3.颈部血管、四肢动静脉及腹部大血管检查；4.甲状腺、乳腺及浅表组织超声检查；5.经阴道超声妇产科疾病检查；6.肌骨关节超声检查；7.胎儿NT及I、Ⅱ、Ⅲ级筛查；8.新生儿颅脑超声检查；9.婴幼儿发育性髋关节发育不良超声筛查；10.小儿肠套叠灌肠复位；11.超声引导下组织器官活检术；12.甲状腺FNA细胞学检查；13.心包积液、胸腹水、盆腔积液检查及穿刺定位；14.超声引导下肾、肝囊肿、盆腔囊肿硬化治疗；15.超声引导下腹、盆腔脓肿穿刺抽吸及置管引流术；16.瘢痕妊娠超声引导下注药治疗；17.经食道超声心动图检查。

展望未来，激发动力。js333线路检测中心（包头市儿童医院）超声科全体医护人员努力工作，竭尽全力服务于临床，最大限度服务于患者。

供稿：刘子旸、贾婉舒